Еще Гиппократ описал пальцы, которые были похожи на палочки от барабана, при изучении эмпиемы. По этой причине, данная патология пальцев, и ногтей носит имя пальцев Гиппократа. Немецкий врач Юджин Бамбергер и французский доктор Пьер Мари описывали гипертрофическую остеоартропатию еще в 19 веке и указывали на наличие при недуге пальцев с ногтями в виде стекол. И уже в 1918 году доктора стали признавать данный симптом признаком наличия хронической инфекции.
Формы
Пальцы, похожие на палочки для игры на барабане, в основном формируются на обеих конечностях, но в некоторых случаях патология может поражать только руки или ноги отдельно. Такое избирание характерно для порока сердца в цианотической форме, который развился еще в утробе матери, когда кровь с кислородом поступает только в одну часть тела.
Пальцы, по виду напоминающие барабанные палочки, различаются по тому, на что они похожи:
- клюв попугая;
- стекла часов;
- настоящие палочки от барабана.
Мнение врача:
Ногти в виде часовых стекол могут быть следствием различных заболеваний и недостатков в организме. Врачи отмечают, что одной из основных причин такой необычной формы ногтей может быть дефицит витаминов и минералов, особенно цинка и железа. Недостаток этих элементов в организме может привести к изменениям в структуре ногтей, делая их хрупкими и подверженными деформации. Также ногти в форме часовых стекол могут быть связаны с нарушениями обмена веществ, гормональным дисбалансом или даже психологическими проблемами. Важно обратиться к специалисту для выявления корректной причины и назначения необходимого лечения.
https://www.youtube.com/embed/tsbb6PVCpac
Заболевание-триггеры
Данная патология развивается при наличии следующих заболеваний:
- болезней легких различного происхождения;
- эндокардита;
- врожденных пороков;
- недугов ЖКТ;
- муковисцидоза;
- базедовой болезни;
- трихоцефалеза;
- синдрома Мари-Бамбергера.
Причинами, по которым развивается поражение только с одной стороны, могут быть:
- опухоль Панкоста (образуется при раковом заболевании первого сегмента легкого);
- недуги сосудов, по которым течет лимфа;
- использование фистулы при проведении гемодиализа;
- прием препаратов группы блокаторов ангиотензина ІІ.
Причины
Причины развития синдрома, при котором пальцы стают похожими на палочки барабана, до этого дня не выявлены. Известно только то, что данная патология развивается при наличии проблем кровообращения. При этом происходит нарушение тканевого кислородного питания.
Постоянное кислородное голодание провоцирует расширение просвета сосудов, располагающихся в фалангах пальцев, что провоцирует повышению поступления крови к данному участку.
Результатом данного процесса стает значительное разрастание соединительной ткани, которая находится между ногтем и костью. Стоит отметить, что есть зависимость между уровнем гипоксии и внешними изменениями формы ногтевого ложа.
- Читайте также:
Исследования показали, что при наличии хронического воспалительного недуга в кишечнике кислородное голодание не отмечается, но изменение формы пальцев и появление специфической ногтевой пластинки в виде часового стекла не только развивается при болезни Крона, но и может быть первым признаком данного недуга.
https://www.youtube.com/embed/cb9GdHhIDl4
Опыт других людей
Ногти в виде часовых стекол – это явление, которое часто вызывает любопытство и восхищение у окружающих. Почему же некоторые люди обладают такой уникальной особенностью? Причины могут быть разнообразными. Некоторые ученые связывают это явление с генетическими особенностями организма, влиянием гормонального фона или недостатком определенных витаминов. Другие считают, что форма ногтей может быть следствием неправильного питания или нарушений в работе органов пищеварения. Некоторые люди утверждают, что ногти в форме часовых стекол могут быть следствием стресса или нервного напряжения. В любом случае, такая особенность придает неповторимый шарм и загадочность обладателю, делая его объектом внимания и интереса.
Симптомы
Проявление, при котором ногти обретают вид часовых стекол, в основном не провоцирует появление боли. По этой причине пациент не может вовремя заметить данное изменение.
Основные признаки симптома:
- изменение угла Ловибонда (лучше видно на руках);
- уменьшение щели, которая есть между ногтями при сопоставлении пальцев обоих рук (или ее полное исчезновение);
- увеличение кривизны ложа ногтя;
- повышение рыхлости тканей, которые расположены у ногтевого основания;
- наличие специфической упругости ногтевой пластины при ощупывании;
- внешний вид ногтя стает похожим на часовое стекло.
При наличии у пациента бронхоэктаза, муковисцидоза, абсцесса легкого, хронической эмпиемы, к основному симптому может присоединится остеоартропатия по гипертрофическому типу, которая характеризуется:
- боль в костях;
- изменение характеристик кожного покрова в претибиальной области;
- локти, запястья и колена имеют изменения, очень похожи на артритные;
- кожа в некоторых областях начинает грубеть;
- развивается парестезия, излишняя потливость.
Диагностика
Чаще всего симптом, который проявляется ногтями в виде часовых стекол, сигнализирует о наличии синдрома Мари-Бамбергера. Если этот диагноз не подтвердился, то врач опирается на соответствие таким критериям:
- Измеряется угол Ловибонда. Для этого вдоль пальца к ногтю прикладывается карандаш. Если промежуток между ногтем и карандашом отсутствует, то можно без сомнения утверждать, что у пациента есть симптом барабанных палочек. Также уменьшение угла или его полное исчезновение определяется, изучая симптом Шамрота.
- Ощупывание пальца для определения упругости. Для этого нажимают на верхнюю часть пальца и сразу же отпускают. Если наблюдается погружение ногтя в ткань, а после резкое отпружинивание, то можно предположить заболевание, симптомом которого являются ногти стекло. Такой же эффект есть у пациентов пожилого возраста, но он является нормой и не свидетельствует о наличии проявлений барабанных палочек.
- Врач проверяет соотношение толщины ТДФ и межфалангового сустава. Для нормального состояния этот показатель не превышает 0,895. Если симптом присутствует, что показатель увеличивается до 1 или даже больше. Этот показатель считается наиболее специфическим для данного проявления.
Если есть подозрение на комбинацию гипертрофической остеоартропатии с симптомом барабанных палочек, то врач принимает решение сделать пациенту рентген или сцинтиграфию.
Важным в диагностике того, почему ноготь стает «стеклянным», является выявление основной причины развития данного симптома. Для этого необходимо:
- Читайте также:
- изучить анамнез;
- сделать ультразвуковое исследование легких, сердца и печени;
- изучить результаты рентгена грудной клетки;
- врач назначает компьютерную томографию и электрокардиограмму;
- исследуется функция внешнего дыхания;
- пациент обязан сдать кровь для определения ее газового состава.
Также доктор рекомендует сдать кровь и мочу для выяснения общих показателей.
Лечение
Терапия ногтей в виде часовых стекол начинается с терапии основного недуга. Для этого пациенту врач рекомендует принимать:
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- лекарственные средства для поднятия иммунитета.
Также не лишним будет и пересмотр рациона. Важно проконсультироваться с диетологом и выяснить список запрещенных продуктов при данном заболевании.
Прогноз
Прогноз того, как будут выглядеть ногти, похожие на часовые стекла, напрямую зависит от того, чем была вызвана данная патология. Если все уже удалось вылечить основное заболевание, то симптоматика уменьшается, а пальцы стают нормального вида.
Частые вопросы
Почему ногти как барабанные палочки?
Пальцы – барабанные палочки (пальцы Гиппократа) представляют собой характерную деформацию дистальных отделов пальцев. Ногтевые фаланги колбовидно расширяются, ногти приобретают вид часовых стекол, из-за изменения подногтевых тканей становятся подвижными при надавливании.
Что за болезнь когда Круглые ногти?
Из-за гиперкератоза ногтевое ложе деформируется, ноготь принимает форму шара, меняет цвет. Сама пластина расслаивается, становится хрупкой и менее эластичной.
Что такое синдром ногтей Гиппократа?
Симпто́м бараба́нных па́лочек или часовых стёкол, также бараба́нные па́льцы, пальцы Гиппокра́та (Digiti hippocratici) — колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев кистей и стоп при хронических болезнях сердца, лёгких, печени с характерной деформацией ногтевых пластинок в виде часовых стёкол|.
Как понять что у тебя пальцы Гиппократа?
Пальцы начинают напоминать барабанные палочки. Ногтевая пластина становится более выпуклой, поэтому патологию иногда называют «часовыми стеклами» и «лупой». В редких случаях пальцы Гиппократа могут сопровождаться болями. Кожа на кончиках краснеет, а иногда приобретает нездоровый синеватый оттенок.
- Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за состоянием своих ногтей: регулярно осматривайте их на предмет изменений формы, цвета и текстуры, чтобы своевременно заметить появление часовых стекол.
СОВЕТ №2
Поддерживайте ногтевую пластину в здоровом состоянии: увлажняйте кожу вокруг ногтей, не используйте агрессивные средства для маникюра и защищайте руки от воздействия химических веществ.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу-дерматологу при первых признаках изменений в ногтях: только профессионал сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
