Псориаз на ногтях

Страшное слово псориаз характеризует хроническое заболевание, которое имеет множество вариантов проявлений и течения. Наиболее часто он поражает клетки кожи, которая в отдельных местах утолщается, и формирует папулы — пятна, на которых происходит воспаление. Кожа в этих местах очень сильно чешется, шелушится и отслаивается. Примерно у 7% заболевших происходит также поражение ногтей или суставов и костей. Эти сопутствующие воспалительные процессы носят название псориаз ногтей и псориатический артрит.

Особенностью заболевания также является то, что практически никогда не бывает одновременного поражения и кожи, и ногтей. При этом, достаточно продолжительный период времени (иногда до нескольких лет), человек даже может и не подозревать, что у него имеется псориаз ногтей. Разберемся детально, что собой представляет псориатическое поражение ногтевых пластин, какие бывают виды и стадии патологии. А также кратко разберемся с псориатическим артритом.

Формы

Псориаз ногтей на ногах

При этой форме болезни ногти становятся ломкими, на них возникают бороздки и углубления, а сама пластина в ряде случаев начинает отходить от ложа, приобретает неприятный сероватый оттенок и нередко  характерный запах. Псориаз ногтей может, как сопровождать течение кожного заболевания, так и развиваться отдельно от него. Он обладает разнообразием форм проявления:

Трахионихия — ноготь уплощается, в его центре постепенно формируется впадина, а сама поверхность пластины становится шершавой и тусклой.

Подногтевые геморрагические поражения — под ногтевой пластиной поражается ткань, и на ней появляются небольшие кровоизлияния или пятна («синдром масляных пятен»).

Синдром наперстка — псориаз ногтей, при котором вся их поверхность покрывается мелкими вдавленными точками.

Онихолизис — постепенное отслоение пластины от ложа. Под ней скапливается отшелушившаяся кожа, и по мере развития болезни ногти приобретают серый или белесый цвет, неприятный запах. Характерной особенностью представленного вида псориаза является формирование каймы в области отделяемого ногтя, которая имеет розоватый или желтоватый цвет. При этом сам псориаз может полным или частичным, центральным, латеральным или дистальным, что зависит от локализации и степени поражения.

Онихомадез имеет некоторую схожесть с онихолизисом, однако человек не чувствует болезненных ощущений, и не наблюдает воспалительного процесса на пораженном ногте. Сам процесс достаточно стремительный, а кайма из псориатических бляшек отсутствует. Этот вид псориаза ногтей одним из тяжелых, поэтому достаточно сложно поддается терапии.

Псориаз ногтей может возникать как на руках, так и на ногах. Это заболевание поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Чаще всего его проявления возникают до 20 лет, и со временем характер течения болезни становится все тяжелее.

Мнение врача:

Псориаз на ногтях может быть серьезным и неприятным заболеванием, требующим внимательного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что псориаз на ногтях часто сопровождается изменениями внешнего вида ногтей, такими как утолщение, выпуклость, изменение цвета или появление ямочек. Эти симптомы могут привести к деформации ногтей и значительно ухудшить качество жизни пациента. Важно обратиться к дерматологу для диагностики и назначения соответствующего лечения, которое может включать применение местных препаратов, системные препараты или процедуры физиотерапии. Раннее обращение за помощью специалистов поможет предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить здоровье ногтей.

https://www.youtube.com/embed/kfnf-IYPPKg

Стадии

Псориаз характеризуется различной степенью сложности течения патологического процесса. На той или иной стадии пациент может замечать определенные изменения, которым подвергается ногтевая пластина. Рассмотрим их более детально.

Псориаз ногтей — сетка из бляшек

При развитии первой стадии псориаза ногтей, пластина становится немного мутной, может слегка потемнеть или изменить естественный цвет. На самом ноготке появляются незначительные пятнышки, расположенные вдоль или поперек пластины. В некоторых случаях образования настолько малы в размере, но их очень много, что формируется сетка.

На второй стадии псориаза ногтей происходит значительное утолщение пластины, она становится явно помутневшей, а также меняет свою консистенцию. При детальном рассмотрении можно заметить, что ноготь приобрел серый или коричневый, иногда желтый, оттенок. Если заболевание имеет геморрагическую форму, тогда под ногтевой пластиной будут видны кровяные вкрапления в виде прожилок, из-под ногтевого валика может сочиться гнойный экссудат.

Последней является третья стадия развития псориаза ногтей. В этом случае пациент видит, что пластина отслаивается от кожного покрова. Опасность в том, что при отсутствии лечения в открытую рану легко может проникнуть грибковая или другая инфекция, что повлечет за собой развитие ряда осложнений. Третья стадия псориаза ногтей говорит об атрофии пластины, и является запущенной формой.

Артрит

Псориатический артрит пальцев ног

Этим термином называют сразу два подвида заболевания — псориаз костей и псориаз суставов. Обычно оно возникает попутно с развитием кожной формы и несет в себе одновременно симптоматику как ее самой, так и артрита. Вероятность того, что основная болезнь будет сопровождаться артритом этой формы, достаточно высока — от 10% до 40% пациентов по статистике страдают одновременно и чешуйчатым лишаем (так иначе называют кожный псориаз), и псориатическим артритом.

Проявления заболевания очень похожи на признаки ревматоидного артрита: больные жалуются на отеки в области суставов, боли и скованность движений в позвоночнике, синдром «утренней скованности». Уже доказано, что чем тяжелее развивается кожная форма, тем сильнее поражения суставов и костей. Псориатический артрит может развиваться на любых суставах — от фаланг пальцев до суставов позвоночника, при этом прогрессирует он асимметрично и может приводить к укорочению фаланги пальцев и деформациям. Более подробно об этой форме заболевания можно узнать из статьи «Артрит псориатический».

https://www.youtube.com/embed/59Zny6ihYCg

Опыт других людей

Псориаз на ногтях – это хроническое заболевание, которое может серьезно повлиять на качество жизни человека. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими впечатлениями. Они отмечают, что псориаз на ногтях вызывает не только физические боли и дискомфорт, но и эмоциональное страдание из-за некрасивого внешнего вида ногтей. Многие отмечают, что поиск подходящего лечения может быть долгим и трудным процессом, требующим терпения и настойчивости. Однако, современная медицина предлагает различные методы лечения, которые могут помочь улучшить состояние ногтей и облегчить симптомы псориаза.

Причины

Ученые выдвигают разные версии происхождения чешуйчатого лишая и его проявлений. Наибольшее распространение получила теория аутоиммунного происхождения. А основными причинами, провоцирующими его развитие, можно назвать:

• Генетическая предрасположенность: уже выделены отдельные гены и их участки, ответственные за развитие псориаза. Если ваши родственники страдают от этой болезни, велика вероятность, что и вы имеете к нему предрасположенность.
• Нарушения иммунной системы — еще одни мощные триггеры для развития чешуйчатого лишая или псориатического артрита.
• Нарушения метаболизма или расстройство гормонального фона тоже способны вызвать рецидив.
• Стрессы и нервные потрясения считаются одним из наиболее распространенных факторов развития заболевания.
• Инфекционные болезни при генетической предрасположенности к псориазу могут также вызвать его рецидив.
• Для артрита псориатической этиологии, фактором для развития может послужить травма сустава.

Если заболевание проявило себя хотя бы раз в легкой форме, очень высока вероятность, что со временем стоит ждать повторения клинической картины с ухудшением качества жизни больного.

Лечение

Сразу стоит сказать, что при диагностировании псориаза ногтей лечение должен подбирать врач. Для начала, стоит определить, излечим ли чешуйчатый лишай или нет. На этот счет есть однозначная позиция медиков: псориаз — хроническое и рецидивирующее заболевание, которое не излечивается до конца. Оно проявляется волнообразно и имеет периоды как затяжных ремиссий, когда больной может вести совершенно нормальный образ жизни, а проявления заболевания отсутствуют, так и рецидивы, вызванные одним из факторов, описанных выше.

Излечение от псориаза в современном виде призвано: снять внешние симптомы и облегчить состояние больного, купировать таргетными средствами высокой эффективности Т-клетки, ответственные за инфильтрацию пораженной кожи. В целом, на данном этапе развития науки, мы приближаемся к доказательству того, что псориаз излечим.

Как лечится псориаз? Сегодня в качестве основного протокола лечения применяется комплексное лечение, назначает которое лечащий врач в зависимости от формы, симптоматики и тяжести течения болезни. Чаще всего речь идет о медикаментозной терапии.

Медикаментозное

На начальных этапах и в легких формах псориаза применяются местные средства — гели, мази, лечебные лаки (псориаз ногтей) и другие наружные формы лекарств. Это кортикостероидные кремы, препараты на основе салициловой кислоты, дерамтропы и ретиноидные составы, способствующие заживлению кожи или ногтя. Если поражены суставы, врач добавляет к протоколу лечения уколы от псориаза препаратами глюкокортикоидной группы.

Помимо такого действенного средства, как уколы от псориаза, дерматологи советуют опробовать современные лекарства, угнетающие функции Т-клеток. Это препараты Адалимумаб, Апремиласт, Таклонекс, которые позволяют делать излечимыми тяжелые формы болезни, в том числе и псориатического артрита.

Физиотерапия

Эксимер-лазерная терапия ногтей

Для излечения недостаточно только лишь медикаментов. В комплексе с ними медики советуют применять физиотерапевтические процедуры:

1. Эксимер-лазерная терапия для лечения сложных форм псориаза пучком интенсивного ультрафиолетового излучения;
2. Лечебная физкультура для разработки суставов при псориатическом артрите;
3. В некоторых странах для лечения используется гидротерапия (косметическая процедура при которой поврежденные клетки кожи и ногтя объедаются рыбками вида Garra rufa).

Психотерапия

Псориаз нередко характеризуется дополнительным развитием депрессий, стрессов, социофобии и общей тревожности. По этой причине для его комплексной терапии применяются не только таргетные препараты, но и антидепрессанты и анксиолитики, позволяющие как снимать депрессивные симптомы, так и улучшающие сон, а в некоторых случаях обладающие еще и антигистаминным эффектом.

Благодаря такому комплексному подходу даже тяжелый псориаз будет излечим, а страдающие от этого заболевания люди смогут вести нормальный образ жизни без потери или ухудшения ее качества.

Терапия (видео)

Частые вопросы

Как лечить псориаз на ногтях?

Самым распространенным средством для лечения псориаза ногтей служит местное применение глюкокортикостероидов. Они доступны в виде мазей, кремов, эмульсий, лаков для ногтей. Достаточно наносить средства один или два раза в день на пораженные псориазом ногти.

Как по ногтям определить псориаз?

Признаки псориаза ногтей Образование мелких углублений на ногтевой пластине, так называемый симптом наперстка. Появляется несколько или много мелких ямок в произвольном порядке или группами вдоль продольных линий, а иногда крест-накрест, напоминая наружную поверхность наперстка

Чем отличается псориаз ногтей от грибка ногтей?

Как отличить от грибка Грибок выявляется чаще на ногах, чем на руках. При псориазе ногти слоятся и отделяются от ложа, что сопровождается болью, а иногда вторичным инфицированием.

Можно ли спутать псориаз с грибком?

Также нужно учесть, что акне и псориаз не относятся к грибковым заболеваниям, несмотря на то, что симптоматика болезней очень похожа. Например, грибковый дерматомикоз можно спутать с псориазом, т. к. в обоих случаях кожа покрывается красными и розовыми пятнами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении признаков псориаза на ногтях обратитесь к дерматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной ногтей, избегайте травмирования и надавливания на пораженные ногтевые пластины, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №3

Используйте специальные средства для ухода за ногтями с псориазом, такие как мягкие пилки, увлажняющие кремы и специальные лаки, чтобы снизить симптомы и улучшить внешний вид ногтей.